上海市
工作地点：上海/江苏 职位亮点 国内大型私立医疗集团，平台前景好 主要职责 1. 全面负责成员医院医保管理工作，参与预算目标制定和审议，医保管理策略制定和执行等工作。对医院医保相关问题和风险及时纠偏。 2. 推进成员医院成立医保、医疗、医药联动工作小组，建立成员医院三医联动工作机制，审议指导医院费用结构优化及绩效调整相关工作。 3. 对成员医院年度医保清算结果负责，预警医保基金运行风险，开展月度DRGs/DIP亏损分析，降低医保结付亏损。 4. 制定成员医院物价管理办法，提升医院收费合规性。月度对对口医院内部巡查，发布问题报告，出具整改要求，落实整改措施。 任职要求 1. 本科及以上医疗、护理等相关专业。5年以上医保、物价相关工作经验。熟悉医保、物价管理各环节工作(包括不限于医保贯标、医疗项目定价、DRGs/DIP入组管理）。 2. 具备一定医疗保险专业知识，熟悉医疗保险相关规定及实施方法；熟悉医疗、人力资源与社会保障行业的各项法律法规。有医保局或医保局第三方稽核工作经验最佳。 3. 对科室执行医保政策的情况进行分析、评价；及时解决出现的问题。掌握院内外医保政策动态，及时向医院反馈并调整相应的管理策略。 4. 能独立完成医院日常医保稽核。
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ApplyIndustry：医疗 Healthcare
Job Category：管理 Management
Location：上海市
Job Type：全职
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